SIMKOMPETENSI

Registrasi Instruktur

(*) Kolom harus diisi

Data Diri

NIK KTP *

Gelar Depan

Nama Depan *

Nama Tengah

Nama Belakang

Gelar Belakang

Tempat Lahir *

Tanggal Lahir *

Jenis Kelamin *

Laki-laki

Perempuan

Alamat KTP *

Provinsi KTP *

Kabupaten/Kota KTP *

Alamat Domisili sama dengan KTP

Alamat Domisisli

Provinsi Domisili

Kabupaten/Kota Domisili

No Telephone *

Email *

NPWP *Diisi angka digit

Data Login, LPPK dan BJKW

Username *

Password *

Nama Lembaga LPPK

Nama BJKW *